کریستال‌های موجود در رسوب ادرار

کریستال‌های موجود در رسوب ادرار

کریستال‌ها در نتیجه‌ی رسوب مواد جامد محلول در ادرار ایجاد می‌شوند و بطور نرمال در نمونه‌ی ادرار تازه گرفته شده دیده نمی‌شوند و هنگامی‌که ادرار سرد شده و دمای آن به دمای معمولی اتاق و یا به دمای یخچال می‌رسد تشکیل و قابل مشاهده می‌گردند.

در صورتیکه کریستال‌ها در نمونه‌ی ادرار تازه تهیه شده مشاهده شوند بیانگر این هستند که در شرایط داخل بدن تشکیل شده‌اند و در این‌حالت همیشه از نظر کلینیکی اهمیت دارند. بدون توجه به نوع کریستال، تشکیل آن‌ها در نفرون‌ها می‌تواند آسیب توبولار قابل توجهی ایجاد نمایند.

اکثر کریستال‌ها از نظر بالینی اهمیتی ندارند و هنگام انجام آزمایش میکروسکپی موجب آشفتگی و سردرگمی مشاهده گر می‌شوند، علاوه براین مشاهده‌ی عناصر مهم ادراری را می‌توانند مشکل‌تر کنند به‌ویژه اگر در مقادیر بسیار زیاد وجود داشته باشند. برخی کریستال‌ها پروسه‌ی پاتولوژیک را نشان می‌دهند بنابراین شناسائی درست و دقیق و گزارش آن‌ها اهمیت دارد.

کریستال‌ها را بر اساس ویژگی‌های میکروسکپی آن‌ها و pH که در آن تشکیل شده‌اند، مورد شناسائی قرار می‌گیرند. pH ادرار اطلاعات ضروری برای شناسائی برخی کریستال‌هایی که مشابه یکدیگرند را فراهم می‌سازد (مثلا اورات آمورف از فسفات‌ها، و یا بیورات آمونیوم از سولفونامیدها).

اورات آمورف

اورات آمورف: در ادرارهای غلیظ در PH اسیدی رسوب می‌کند و اگر مقدار این کریستال‌ها زیاد باشد رسوب ادرار به رنگ صورتی تا نارنجی در می‌آید و در اثر حرارت یا PH قلیایی حل می‌شود و معمولاً دارای ارزش بالینی نیستند.

هنگامیکه pH ادرار بین ۵/۷ الی ۷ باشد اسید اوریک در فرم یونیزه‌ی خود به‌صورت املاح اورات وجود دارد. برخی از این املاح اورات (سدیم، پتاسیم، منیزیم، کلسیم) می‌توانند در فرم‌های آمورف یا غیرکریستالی رسوب کنند. در زیر میکروسکوپ این رسوب‌ها به‌صورت گرانول‌های کوچک، زرد-قهوه‌ای بسیار شبیه دانه‌های شن دیده می‌شوند و می‌توانند در مشاهده‌ی میکروسکپی عناصر موجود در رسوب ادرار مداخله نمایند. انجام آزمایش میکروسکپی روی ادرار تازه اغلب از تشکیل اورات آمورف جلوگیری کرده و بررسی میکروسکپی ساده‌تر است. شرایط دمای یخچال رسوب این املاح را افزایش می دهد.

پیگمان ادراری یورواریترین (uroerythrin) به آسانی بر روی سطوح کریستال‌های اورات رسوب می‌کند و به آن‌ها رنگ ویژه‌ی صورتی- نارنجی می‌دهد. این رنگ به‌صورت ماکروسکوپیک هنگام آزمایش فیزیکی ادرار به‌صورت آشکار دیده می‌شود و اغلب به خاک آجر (brick dust) تشبیه می‌شود. کریستال‌های اورات نشان دهنده‌ی این مسئله هستند که ادرار اسیدی است. اورات آمورف در ادرار اسیدی و خنثی دیده می‌شود. بوسیله‌ی حلالیت آن‌ها در قلیا و انحلال آن‌ها در دمای ۶۰ درجه سانتیگراد شناسایی می‌شوند. اگر اسید استیک غلیظ به نمونه ادرار آن افزوده شود و مدتی بماند اورات آمورف به کریستال‌های اسید اوریک تبدیل می‌شوند. اورات آمورف اهمیت کلینیکی نداشته و از فسفات آمورف بر اساس pH ادرار، نمای ماکروسکوپیک، و خواص انحلال آن‌ها شناسایی     می‌شوند.

اسید هیپوریک

اسید هیپوریک: این کریستال‌ها به صورت صفحات یا منشورهای دراز زرد متمایل به قهوه‌ای یا بی‌رنگ می‌باشند. در آب و اتر حل می‌شوند و معمولاً ارزش تشخیصی ندارند.

آمپی سیلین یا آموکسی سیلین

آمپی سیلین یا آموکسی سیلین: مصرف آمپی سیلین با دوز بالا می‌تواند باعث تشکیل این کریستال‌ها در ادرار اسیدی گردد. این کریستال‌ها به صورت اشکال دراز، ظریف و بی‌رنگ دیده می‌شوند و بر اثر سرد شدن (قرار دادن در یخچال) می‌تواند به صورت دستجات خشن در آیند.